جراحات الأنف ليست دائماً لأغراض تجميلية ولكن يمكن توظيفها لتصحيح وعلاج العديد من مشاكل الأنف مثل حالات اعوجاج الحاجز الأنفي.
وسوف نشرح الاعراض وطريقة العلاج والجراحة بالتفصيل من خلال موقع دكتورة فاطمة يوسف.
ما هو الحاجز الأنفي؟
الحاجز الأنفي (Nasal septum) عبارة عن جدار رفيع مبطن بالغشاء المخاطي ويتكون من جزئين رئيسيين وهما جزء غضروفي وجزء آخر عظمي. يقسم الحاجز الأنفي تجويف الأنف إلى نصفين (أيمن وأيسر).
أثناء مرحلة النمو، ينمو الجزئين الغضروفي والعظمي للأنف في أوقات مختلفة وبسرعات مختلفة وهذا ما يجعل الحاجز الأنفي ملتوياً إلى حد كبير، بالإضافة إلى أنه لا يتم الوصول إلى الشكل النهائي الخاص بالحاجز الأنفي حتى نهاية مرحلة النمو (سن 16 عاماً).
ما المقصود باعوجاج الحاجز الأنفي؟
هو عبارة عن انحراف الحاجز الأنفي خارج المركز أو ميلان الحاجز الأنفي تجاه جانب واحد من تجويف الأنف.
هل اعوجاج الحاجز الأنفي مشكلة شائعة؟
نعم، يعد اعوجاج الحاجز الأنفي من مشاكل الأنف الشائعة جداً حيث يصل إلى ما يقرب من 80٪ من الأشخاص في الولايات المتحدة الأمريكية مصابون بالاعوجاج.
أنواع اعوجاج الحاجز الأنفي
توجد عدة أنواع لاعوجاج الحاجز الأنفي ولكن أكثرهم شيوعاً هو الاعوجاج الذي يكون على شكل حرف C أو S.
أسباب اعوجاج الحاجز الأنفي
إصابات الأنف الناتجة عن:
- ممارسة بعض أنواع الرياضات.
- السقوط من مكان مرتفع.
- حوادث السيارات.
- إصابة الأنف في حادث.
- كسر في الأنف.
- بعض الحالات تولد باعوجاج في الحاجز الأنفي بسبب عدم تطور الحاجز الأنفي في الجنين بشكل سليم أثناء الحمل أو تضرر الحاجز الأنفي للطف نتيجة ولادة صعبة أو مرض معين في النسيج الضام.
اقرأي أيضًا: جراحات تجميل الأنف والوجه
أعراض اعوجاج الحاجز الأنفي
عادةً لا يسبب الاعوجاج الطفيف للحاجز الأنفي أي أعراض ولكن في حالة الانحراف الحاد للحاجز الأنفي تظهر الأعراض التالية:
مشاكل وصعوبات التنفس من الأنف
يحدث تورم في فتحتي الأنف نتيجة انسداد المسالك الهوائية ويزداد الأمر سوءاً خلال فصل الشتاء أو عندما تنشط حساسية الأنف، يزيد التورم من صعوبة عملية التنفس عبر الأنف ويضطر الشخص إلى التنفس من الفم مما يؤدي إلى جفاف الحلق.
التهابات متكررة في الجيوب الأنفية
بسبب انسداد المسالك الهوائية داخل التجويف الأنفي والذي ينتج عن اعوجاج أو انحراف الحاجز الأنفي حيث لا يستطيع الشخص أن يتنفس بحرية كما أن هذا الاعوجاج في الحاجز الأنفي يساعد على تكرار التعرض إلى العدوى الميكروبية.
نزيف متكرر من الأنف
من علامات اعوجاج الحاجز الأنفي هو خروج نزيف من الأنف بصورة متكررة بسبب جفاف الأغشية المخاطية المبطنة للأنف.
علامات أخرى خاصة بالاعوجاج:
- احتقان الانف.
- جفاف الأغشية المخاطية للأنف.
- التهابات متكررة في الأذن الوسطى.
- التهابات مزمنة في الحلق والفم.
- التهابات في الشعب الهوائية.
- الصداع.
- آلام في الوجه.
- اضطرابات النوم.
- رائحة كريهة في الفم.
- النعاس أثناء ساعات النهار.
- مشاكل في الشم.
- الشخير وصوت تنفس مرتفع أثناء النوم
يعد الشخير من العلامات الشائعة جداً الاعوجاج الحاجز الأنفي.
ثبات وضعية النوم
قد يضطر الشخص إلى النوم على جانب واحد من الجسم من أجل تحسين عملية التنفس ليلاً بشكل جيد وإذا استلقى على الجانب الآخر يصبح التنفس أكثر صعوبة.
طرق التشخيص
- يسأل طبيب الأنف والأذن والحنجرة عن الأعراض التي يشعر بها المريض، وهل تعرض المريض إلى إصابة سابقة.
- فحص الأنف بالمنظار الداخلي (تنظير الأنف)
يفحص الطبيب أنف المريض جيداً وكذلك التجويف الأنفي باستخدام أداة رفيعة ومرنة متصلة بكاميرا ومصدر ضوئي.
- يقيس الطبيب مدى نفاذية المسالك الهوائية قبل وبعد تطبيق مزيل الاحتقان عن طريق استخدام قناع التنفس.
- إجراء اختبار حاسة الشم لدى المريض باستخدام عدة أنواع من العطور لتحديد ما إذا كانت هناك مشاكل في حاسة الشم أم لا.
- إجراء اختبار الحساسية مثل حمى القش بهدف استبعادها كمسبب للأعراض.
- إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي وكذلك التصوير المقطعي المحوسب على الرأس والجيوب الأنفية.
من هم المرشحون لإجراء جراحة تصحيح اعوجاج الحاجز الأنفي؟
الأشخاص الذين لديهم انحراف شديد في الحاجز الأنفي والذي يؤثر بشكل كبير على حالتهم الصحية.
العلاج
في حالة الاعوجاج الطفيف في الحاجز الأنفي
إدارة الأعراض التي يعاني منها المريض:
- استخدام بخاخات الأنف التي تحتوي على نسب محددة من الكورتيزون بهدف علاج الأعراض الناجمة عن اعوجاج الحاجز الأنفي مثل التهابات الجيوب الأنفية.
- استخدام بخاخات أو قطرات الأنف المزيلة للاحتقان لعدة أيام بهدف تحسين التنفس من الأنف وتقليل تورم الغشاء المخاطي للأنف.
- مضادات الهيستامين: لإيقاف أعراض الحساسية مثل سيلان الأنف وانسداد الممرات الهوائية في الأنف.
علاج الاعوجاج الشديد في الحاجز الأنفي
يخضع نحو 250 ألف شخص سنوياً في الولايات المتحدة الأمريكية إلى إجراء جراحة تصحيح اعوجاج الحاجز الأنفي من أجل تحسين التنفس والتخلص من الأعراض المزعجة.
يفضل إجراء التدخل الجراحي من أجل تحريك بعض الأجزاء الغضروفية والعظمية بهدف تقويم الحاجز الأنفي.
التدخل الجراحي
- لا يُنصح بإجراء جراحة تصحيح الحاجز الأنفي للأطفال أو المراهقين لأن أنوفهم لا تزال تنمو، ولكن في الحالات السيئة جداً في الأطفال أو الأطفال الذين تعرضوا إلى حادث يمكن إجراء العملية.
- تهدف عملية التصحيح إلى إعادة الحاجز الأنفي في المركز أو المنتصف من أجل تسهيل عملية التنفس عبر التجويف الأنفي.
اقرأي أيضًا: التجميل غير الجراحي
التحضير للعملية
الامتناع عن تناول مميعات الدم مثل الأسبرين لمدة لا تقل عن أسبوعين قبل العملية.
مسار العملية
في البداية، قبل البدء في إجراء العملية يتم إعطاء المريض دواءً من أجل تخفيف أي تورم في الغشاء المخاطي للأنف.
يتم إجراء العملية عادةً تحت تأثير التخدير الكلي وتستغرق وقتاً يتراوح من نصف ساعة إلى ساعة ونصف.
خطوات الجراحة
التنظير الداخلي للأنف
- يدخل جراح الأنف بعض الأدوات الدقيقة داخل التجويف الأنفي ويجري شقاً في الجلد عند الجزء الأمامي للحاجز الأنفي.
- يتم إجراء قطع صغير في الغشاء المخاطي للأنف من الداخل ويزيل الجراح الغضاريف غير المرغوبة والأجزاء العظمية.
- بعض الحالات تحتاج إلى إجراء توسيع في الممرات الأنفية وتصحيح الشكل الخارجي للأنف.
- يتم حشو الأنف بضمادات أو سدادات صغيرة من الشاش لإيقاف النزيف وخروج الدم وتتم إزالة هذه السدادات بعد 24 ساعة.
- وفي النهاية، تتم خياطة الشقوق الخاصة بالغشاء المخاطي، ومن أجل تثبيت الحاجز الأنفي يتم إدخال جبائر بلاستيكية صغيرة في الأنف وتظل هذه الجبائر لفترة تتراوح من 3 إلى 7 أيام.
تعليمات ما بعد العملية
- يعد التورم والكدمات بعد الجراحة من الأمور الطبيعية ولا تستدعي القلق.
- تجنب النفخ في الأنف خلال الأسبوع الأول بعد الجراحة نظراً لحساسية الغشاء المخاطي المبطن للأنف.
- يستطيع المريض أن يعود إلى العمل بعد مرور أسبوعين من العملية.
- لتسريع عملية الشفاء يوصي الأطباء باستخدام بخاخات ماء البحر أو المحلول الملحي لمدة تتراوح من 3 إلى 4 أسابيع بعد العملية.
- تجنب الأنشطة الرياضية أو رفع الأشياء الثقيلة لمدة لا تقل عن أسبوعين بعد العملية.
- الابتعاد عن أي رياضة احتكاكية أو جماعية لمدة 6 أسابيع على الأقل بعد العملية.
مضاعفات الجراحة
- العدوى.
- النزيف.
- تورم.
- ثقب أو خراج في الحاجز الأنفي.
- من المضاعفات النادرة: التصاقات في التجويف الأنفي.
مراجع داخلية: الجراحات التجميلية
